
Обучение первой помощи медработников
Вопрос о необходимости обучения медицинских работников оказанию первой помощи вызывает множество дискуссий в сфере обучения по охране труда. Согласно своей профессии, именно они владеют знаниями и навыками, необходимыми для спасения жизни людей. Более того, свои знания медики, работающие на территории Российской Федерации, регулярно подтверждают, проходя аккредитацию специалиста, согласно приказу Минздрава РФ от 28 октября 2022 г. № 709н.
Отвечая на вопрос о необходимости обучения первой помощи профессиональных медиков в Роструде пояснили, что законодательство не делает исключений в части обучения по оказанию первой помощи для работников, имеющих медицинское образование. Обосновывая свой ответ, сотрудники Роструда сослались на п. 18 Правил обучения (Постановление Правительства РФ №2464), где указано, что инструктаж по охране труда на рабочем месте проводится в объёме мероприятий и требований охраны труда, содержащихся в инструкциях и правилах по охране труда, разрабатываемых работодателем, и включает в том числе вопросы оказания первой помощи пострадавшим.
Пункт 33 постановления Правительства РФ от 24.12.2021 г. № 2464, регламентирующего вопросы обучения по охране труда, обязывает работодателя проводить обучение по оказанию первой помощи, в том числе, для следующих категорий работников:
— лица, обязанные оказывать первую помощь пострадавшим в соответствии с нормативными правовыми актами. Это положение распространяется на подавляющее большинство медицинских работников, так как оказание первой помощи является неотъемлемой частью их профессиональных обязанностей, закреплённых в приказах Минздрава России.
— работники, к компетенциям которых нормативными правовыми актами по охране труда предъявляются требования уметь оказывать первую помощь пострадавшим. Данная формулировка также охватывает практически всех медиков, поскольку умение оказывать первую помощь является базовым требованием для допуска к медицинской деятельности.
Например, в профессиональном стандарте врача — терапевта (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 293н) нет прямого указания, что участковый терапевт должен оказывать первую помощь, но в соответствии с п. 3.1. данного приказа, должен соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (законными представителями пациентов), коллегами.
5 статья Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации говорит: Врач любой специальности, оказавшийся рядом с человеком вне лечебного учреждения, находящимся в угрожающем жизни состоянии, должен оказать ему возможную помощь, или быть уверенным в том, что он её получит.
Согласно постановлению Правительств РФ №2464, обучение эти лица должны пройти не позже 60ти календарных дней с момента заключения трудового договора. Повторное обучение проводится не реже, чем 1 раз в 3 года (п.36 постановления Правительства РФ №2464). Аккредитацию специалиста медицинские работники проходят не реже, чем 1 раз в 5 лет (п.1 приказа Минздрава РФ от 28 октября 2022 г. № 709н).
Таким образом, возникает ситуация, что, не пройдя обучение по оказанию первой помощи, медицинские работники в течение двух лет нарушают постановление Правительства РФ №2464. Что касается младшего медицинского персонала, их необходимо обучать оказанию первой помощи. По профессиональному стандарту младший медицинский персонал должен уметь оказывать первую помощь (приказ Минтруда от 12.01.2016 № 2н). Следовательно, обучать такой персонал можно и внутри организации по программам оказания первой помощи. Но тогда, лица, которые проводят обучение, также должны пройти курс повышения квалификации 24 часа «Преподаватель по оказанию первой помощи» (п. 33 Порядка обучения № 2464).
Таким образом, хотя закон и не формулирует прямого требования об обязательном обучении оказанию первой помощи для всех медицинских работников, их профессиональная деятельность и нормативные акты, регламентирующие её, делают такое обучение необходимым.
С практической точки зрения
— документы о пройденной аттестации специалистов — медиков формируют базу данных Минздрава РФ, а протоколы обучения по оказанию первой помощи загружаются в реестр Минтруда и соцзащиты РФ. Это разные ведомства.
— медицинских работников следует обучать, чтобы конкретизировать разницу между видами медицинской помощи и первой помощью. Формами оказания медицинской помощи, согласно ст. 32 ФЗ № 323, являются: экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Медицинскую помощь оказывают только медицинские работники, на рабочем месте. Первая помощь оказывается пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи. Постановление Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608. Первая помощь может оказываться непосредственно на месте происшествия, в безопасном месте после перемещения пострадавшего с места происшествия, а также во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию.В рамках обучения по охране труда используется риск — ориентированный подход.
То есть любой работник обязан знать о профессиональных рисках и опасностях на своём рабочем месте. В условиях поликлиники и, например, инфекционной больницы они будут отличаться. Исходя из этого, он прогнозирует возможные состояния, требующие оказание первой помощи на конкретном рабочем месте и отрабатывает практические навыки, как действовать в каждой конкретной ситуации.
Обучение оказанию первой помощи позволяет отработать взаимодействие медицинских работников в экстренной ситуации. Обучение по постановлению № 2464 это 50% отработка практических навыков. Оказание первой помощи, обычно, командная работа, где от слаженных действий всех участников зависит, будет спасена жизнь человека или нет. Это не просто формальность, а необходимость для всех медицинских работников, независимо от их стажа, квалификации и специализации.
Автор: Тихонова Н.И., преподаватель по оказанию первой помощи АНО ДПО «СЗРЦОТ»
Как проходят занятия по оказанию первой помощи в нашем учебном центре



